黄浦区老年大学陆家浜路校区
一、课程背景
本课程选择了《黄帝内经》外,其他医经均已亡佚。因此,《黄帝内经》便成了现存最早的中医经典了。什么是医经呢?《汉书。艺文志。方技略》指出:“医经者,原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本、死生之分,而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜。至剂之得,犹磁石取铁,以物相使,拙者失理、以愈为剧,以生为死。”这就是说:医经是根据人身的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等情状,用以阐发百病的根源、死生的界线,而度用适当的针灸汤药等治疗方法以及如何调制各种适宜的药剂。最好的药剂之功能就像磁石取铁一样取得立竿见影的效果。不高明的医者违反医学理论,致使当愈者反剧,当生者反死。简言之,医经就是阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论之著作。所以称之为“经”,是因为它很重要。同时它是中华文化的基本精神特征,以及中华文化的核心和精髓作为它的根本。
二、课程性质、对象与目标
(一)课程性质
本课程属于非文化休闲教育系列,文化与素养系列中的文化修养类。
总教学时数学:2学年, 4学期。每学期16周,每周2课时,共128课时。
(二)课程对象
具有中学文化程度以上,热爱中国文化并有一定古文学习基础的离退休人员,
(三)课程目标
通过教学使学员对中国传统文化有一个概略的了解,并重点欣赏中华文明的源头活水,同时传授一些古汉语基础知识,使学员今人全面了解的中国文化之核心,包含了:对立统一、阴阳互根、阳逆阴顺、此消彼长、物极必反等规律,和这些规律数千年沉淀和积累形成的《素问》之名,最早见于张仲景《伤寒杂病论。自序》。他说:“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》。”对待自己身体能够居安思危、乐天知足等中华文化的基本精神特征,从而进一步提升学员文化学习休养与素质。
三、教学内容
(一)教学重难点
教学重点:
本课程《黄帝内经》主要论述上古之人,重视保养天真的养生方法,从而获得长寿的道理。文中揭示了人类生长衰老的客观规律及养生防病与健康长寿法则。具体提出养生方法需内重精神调摄,外避反常气候,饮食有节、起居有常、劳作适度,如此即可防止早衰;同时突出肾气在整个生命活动中的重要作用,指出人类生、长、衰、老、寿、夭及生育功能均取决于肾气的盛衰,亦是养生的根本。故而遵循保养真气的养生之道,即可达到预防疾病,健康长寿的目的。对于重点,教者既要解析《黄帝内经》的中医思想内容,又要注重科学文化知识的讲授,二者不可偏废。
教学难点:
讲解《黄帝内经》及文字比较艰深的篇目。解决方法是:逐字逐句讲清难懂的句子或者段落;讲清难句的古典语法关系。
(二)教学安排
第一学期:
是中国最古老的文献之一,《素问》自战国时代成书到齐梁间全元起作《素问训解》时,一直保持九卷的旧制。只是到全元起注《素问》时,《素问》是“惧非其人而时有所隐,故第七一卷师氏藏之”的缘故。王冰自谓“得先师张公秘本”,“因而撰注,用传不朽,兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷”。由于《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》等七篇大论,并将《素问》全文广为次注,所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷了。至今行世的《黄帝内经素问》。当然世上存在有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷《道藏》本,但其内容、篇目次第并无变动。以解读《黄帝内经》。讲授《黄帝内经》文字较艰深难懂,教学中适当辅之以古汉语语法知识,便于学员读懂原文。
教学时数 16周,每周2课时,共32课时.
第二学期:
讲授《黄帝内经》所引的古文献大约有50余种,其中既有书名而内容又基本保留者有《逆顺五体》、《禁服》、《脉度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《玉机》、《九针之论》、《热论》、《诊经》、《终始》、《经脉》、《天元纪》、《气交变》、《天元正纪》、《针经》等16种;仅保存的有《刺法》、《本病》、《明堂》、《上经》、《下经》、《大要》、《脉法》、《脉要》等8 种;仅有书名者,有《揆度》、《奇恒》、《奇恒之势》、《比类》、《金匮》、《从容》、《五中》、《五过》、《四德》、《上下经》、《六十首》、《脉变》、《经脉上下篇》、《上下篇》、《针论》、《阴阳》、《阴阳传》、《阴阳之论》、《阴阳十二官相使》、《太始天元册》、《天元册》等29种。至于用“经言”、“经论”、“论言”或“故曰……”、“所谓……”等方式引用古文献而无法知其书名者亦复不少。正是由于上述情况,我们才说《黄帝内经》的成书是对我国上古医学的第一次总结,《黄帝内经》是仅存的战国以前医学的集大成之作。
教学时数: 16周,每周2课时,共32课时.
第三学期:
《黄帝内经》否定超自然、超物质的上帝的存在,认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始。《素问。阴阳应象大论》说:“阴阳者,万物之能(读如胎)始也。”对整个生物界,则曰:天地气交,万物华实;又曰:天地合气,命之曰人。阴阳二气是永恒运动的,其基本方式就是升降出入。《素问。六微旨大论》说:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降则无以生长化收藏。是以生降出入,无器不有。”《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质,也是生命的原动力。《灵枢。本神》说:“生之来谓之精,两精相搏谓之神”。在《灵枢。经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程:“人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。《黄帝内经》原理不仅在中国思想史上产生了深远的影响,而且渗透到古代社会科技的各个领城,融化进中华民族的心理素质之中,构成中国传统文化的基本格调,启迪和推动了中国古代科技文明发展。
教学时数:16周,每周2课时,共32课时.
第四学期:
讲解《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了的说明,指出精神统一于形体,精神是由形体产生出来的生命运动。如《灵枢。邪气脏腑病形》说:“十二经脉、三百六五络,其气血皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛(视),其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。”这就将视听嗅味等感觉认为是由于气血津液注于各孔窍而产生的生理功能。对于高级神经中枢支配的思维活动也做出了唯物主义解释。《灵枢。本神》说:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精出入者谓之魄。所以任物者谓之心,心之所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”涉及到宇宙的本原论、演化论与建构论以及“道”精神与“器”物体观念的模型化逻辑思维方法体系。
教学时数:16周,每周2课时,共32课时.
四、教学方法和教学组织形式
采用自编教材,这样可以因材施教、由浅入深、由易到难的教学原则。
以课堂教授为主,辅之以启发、解读、讲解与讨论等;
结合内容,适当接受一些有关的古典文化知识,以利自学;
为提高独立解读能力,适时补充一些中国古代文化知识供参用。
五、课程考核评价
每节课布置回家作业以《黄帝内经》为基础,了解完成“望闻问切四诊源于《黄帝内经》,如《素问。阴阳应象大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。”又如《灵枢。邪气脏腑病形》说:“见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。”《黄帝内经》论诊法者甚多,谨按望闻问切之序列举如下:望诊:包括观神色、察形态、辨舌苔。
六、课程使用教材
《黄帝内经释解》自编教材。